《美国肺康复医学指南》将下肢运动列入肺部疾病康复锻炼的必需内容。
2015年12月27日

甩腿扭膝,甩掉老慢支

症状:老慢支

偏方:①一手扶住支撑物,挺直身,先向前甩动小腿,使脚尖向前上翘起,然后向后甩,脚尖向后,脚面绷直,腿亦伸直。两条腿各轮流甩动20~30次。

偏方:②扭膝时两足平行靠拢,双膝并拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,顺时针扭动数十次,然后再逆时针扭动。反复3遍,扭完双膝后随意地活动活动肢体以做放松运动。

有句俗语“甩腿扭膝,八十不老”,说的就是人们如果好好保护下肢,八十岁也不会老。中医认为,常甩腿扭膝,可促进下肢血液循环,舒通经络,调整机体功能,延缓衰老。除此之外,常甩腿扭膝,还有一个意想不到的功效。

每逢周末,我都会带小孩到小区的广场玩,在广场上,我注意到经常有位老人,静静地坐着,看着孩子和其他老人玩耍,觉得挺奇怪。后来我跟他熟悉了,也渐渐了解了他的情况。老人家姓张,今年70多岁了,有老慢支,走一会儿就气喘,所以没法参与其他老人的活动。他的病还经常加重,天气一冷,就要感冒、气喘、咳嗽、咯痰,要去小区的诊所打吊瓶。

得知了张大爷的情况,我建议他不要一直这样做,要想他的老慢支向好的方向发展,就得进行适度的体育运动。张大爷说他也明白,很多医生也告诉过他这个道理,但他走一会儿就要气喘,更别提像什么跑步、游泳等剧烈运动了。我告诉他有个办法很适合,原地就能实施,就是常做甩腿扭膝的动作。具体动作:甩腿时先一手扶树或墙或稳定的支撑物,挺直身,先向前甩动小腿,使脚尖向前上翘起,然后向后甩,脚尖向后,脚面绷直,腿亦伸直。两条腿各轮流甩动20~30次。另外,扭膝时两足平行靠拢,双膝并拢,屈膝微向下蹲,双手放在膝盖上,顺时针扭动数十次,然后再逆时针扭动。反复3遍,扭完双膝后再稍事随意地活动活动肢体以做放松运动。

我又嘱咐他,甩腿扭膝动作可反复进行,每天运动一次,每次运动约半小时,具体时间根据自身体质状况进行灵活调节,以运动时和运动后无明显疲劳不适感为宜。

张大爷刚听这个方法有点半信半疑,但知道我是医生,他也愿意试试。此后,张大爷每天坚持这个方法,一开始只能做上几分钟,就要停下来喘气,坚持上一个月后,他渐渐能够锻炼上半个小时了。张大爷自己感觉气喘的症状改善很多,可以走上十几分钟也不会喘气。他继续坚持了两个多月,一个周末我再带孩子去广场,惊奇地发现他竟然和一帮老人一起在笑容满面地打太极呢。

后来,张大爷还是忍不住好奇地问我,为什么甩腿扭膝这个方法对老慢支管用呢,我一时半会也答不上。这些专业的医学术语,张大爷未必能听懂。好吧,在此我就简单地说明一下。

现代医学发现,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者除了呼吸道症状外,还有常见的骨骼肌消耗、营养不良等肺外表现。因此进行常规的药物治疗外,还强调进行全身的运动训练,尤其是涉及多组大肌群的下肢运动训练来优化身体其他系统的功能,将肺功能障碍的影响降到最低,减轻患者的临床症状,提高生活质量,即目前所提倡的“肺康复”。2007年美国胸科医师协会和美国心肺康复协会联合推出的《美国肺康复医学指南》,已经将下肢肌肉运动训练作为COPD患者肺康复的必需内容,推荐等级为1A级。大量临床研究表明,下肢运动训练使COPD患者的步行距离、最大运动负荷、最大摄氧量均显著增加,通气功能和心功能均能明显改善。

现代医学提倡的下肢运动训练可以采取的方式包括步行、爬楼梯、游泳、踩自行车等。不过,对于张大爷这样年纪的老年患者,这些方式显然不太适合,万一如果摔倒了,那就更得不偿失。相比之下,我们中国传统的甩腿扭膝方法,基本是在原地训练,安全性很高,是最适合于张大爷的下肢训练方法。

那么,下肢运动训练应该坚持多久呢?目前研究认为,即便是每周2次,每次40分钟的训练频率,坚持8周,也能取得一定的效果。

最后值得提醒的是,在现代医学中的肺康复治疗体系中,主要包括了呼吸肌训练、运动锻炼等。吹泡泡这个方法,实际上就是呼吸肌训练,而本文介绍的甩腿扭膝,自然就是运动训练了。