症状:老人肾阳虚引起的尿频

偏方:市面上购买中成药“缩泉丸”,按说明书剂量服用。或取乌药、益智仁、山药各10克,三碗水煎至一碗水服用,每日1剂,每日一次,连服一个月为一个疗程。

对不少老人家来说,尿频的确是个伤脑筋的事情。三年前,七十岁的罗大爷就发现自己上洗手间的次数频繁了。尤其天气不好,气温较低时,几乎每隔一个小时,就要上一次洗手间。晚上更是要起来好几次,而且如果气温越低,这种情况似乎就会越严重。罗大爷年轻时当过兵,战友们主要都住在北方,多次邀请他冬天去聚聚,一起赏赏雪,喝喝酒,但因为这个尿频的毛病,罗大爷根本不敢前往。

刚开始罗大爷觉得这是年纪大的自然现象,但年年如此,到底是影响到了精神状态。最后还是家人拉着罗大爷去医院做检查。经过了几次检查,排除了前列腺增生、糖尿病、肾衰竭等疾病,最后还是确定不了病因。家人还想再给老人做多几项体检,但罗大爷已经厌倦了不断做检查,就想来找中医看看,经人介绍找到了我。

我接诊罗大爷时,摸他的脉象,发现肾脉很是虚弱,再追问他全身的症状,发现原来罗大爷除了尿频外,还经常有腰部酸软酸痛、膝关节怕冷酸痛、全身怕冷的症状,这些都提示患者有肾阳虚的征象。此外,罗大爷这些症状都与气温有关,温度一低,各种症状都会一起加重或诱发,这显然更加支持肾阳不足,不能温暖全身的判断了。

病因找到了,药方就容易开了,我写了三味药:乌药、益智仁、山药各10克,三碗水煎至一碗水,每日1剂,连服一个月为一个疗程。或将三味药等份研细末,每次5克,用水冲服,同样是每日一次,一个月为一疗程。

这个方子有个名字叫“缩泉丸”,最早记载于宋代陈自明撰写的《妇人良方》。“缩”,有减缩收敛之意;“泉”,原指水泉,此处则指尿液。缩泉丸的功效简单来说,就是“补肾缩尿”。

中医认为,肾主水,人体的排尿功能与其相关。肾为什么能够影响排尿呢?因为肾与膀胱是互相络属,互为表里的。小便的排泄与储留,全靠膀胱气化所司约,而膀胱要靠肾阳的温养,才能气化津液和司开阖以约束尿液。肾气充足,温煦膀胱,人体水液就会正常代谢。但现在患者肾阳不足,中气下陷,膀胱失约,就会导致膀胱气化制约功能失调,从而引起多尿的毛病。方中乌药温肾散寒,益智仁温补肾阳,配以山药,共奏补肾固精,温肾缩尿之功。服用本方,能使肾虚得补,精气益固,寒气温散,遗尿自止,好像泉水缩敛一般,效果非常好。

现代药理学实验发现,老年人肾阳虚可能与肾上腺萎缩有密切关系。肾上腺分泌的激素能够促进肾脏对尿液中多余的水分进行重新吸收。当肾上腺萎缩时,分泌激素减少,肾脏重吸收尿液中水分的能力下降,排出的尿液就会比正常人要明显增多。而药理学实验却发现,缩泉丸能够改善肾上腺萎缩的情况,这可能是它治疗老年尿频的部分原理。

罗大爷回去后按照我的要求,连服了一个月左右,回来复诊时告诉我效果确实有,夜尿已经减至1~2次,白天可在三四个小时后才上一次厕所。我让他再服一个疗程,尿频的问题基本就算解决了。最后一次见到他时,罗大爷正准备收拾行李,前往北方找他的战友一起看冰灯呢。

其实缩泉丸以前在药房里可以轻松找到,但可能是它利润太低,现在已经不容易买了,医院里也没有这个药开,所以我才不得不开方来给罗大爷使用。读者如能找到这个成药,不妨直接服用成药,更为方便。