症状:褥疮

很老很老的老偏方:先用碘酒冲洗清洁疮面,无菌棉签蘸取生理盐水擦净疮面及周围皮肤。再用云南白药1~3克,加蜂蜜3.5倍量调成糊状,用棉签蘸糊,涂在患处,外用干净的纱布覆盖一层,最后用胶布固定。每日换药1次。

褥疮是长期卧床、坐轮椅以及术后患者常出现的并发症,是机体组织由于遭受外部压力而出现的局部缺血性损害,现多称压力性溃疡,在美国、欧洲及其他国家广泛称之为压迫性溃疡。

两个月前,我就碰到过这么一位70岁的褥疮女患者曾大妈。曾大妈因患类风湿关节病,四肢关节已变形,失去活动能力,瘫痪卧床三年,家属请陪护工在家中照料,可这位阿姨对业务不太熟悉,没有经常给曾大妈翻身、按摩,结果曾大妈的屁股上长了个褥疮,一翻身就叫痛,试了很多药,但那个褥疮始终长不好,总是流水流脓的,不见好转。

曾大妈的女儿为自己没有照料好妈妈很是愧疚,她过去在我门诊看过病,于是又专门来找我咨询,看有没有治褥疮的方法。我叫她别着急,褥疮产生的主要原因是由于局部组织长期受压而持续缺血、缺氧、营养不良致使组织血脉淤阻、溃烂、坏死。其病理改变主要是局部组织细胞的缺血、缺氧以致坏死。治疗应以促进局部血液循环,改善局部营养状况为主。

听说曾大妈已经用过了很多药物,我估计常规的方法对她应该没效了,就推荐了一个偏方,但叮嘱曾大妈女儿,这个方子需要精心照料,每天实施才行。具体方法:先用碘酒冲洗清洁疮面,再用无菌棉签蘸取生理盐水擦净疮面及周围皮肤。然后用云南白药1~3克,加上3.5倍量的蜂蜜,调成糊状,用棉签蘸糊,涂在患处,外用干净的纱布覆盖一层,最后用胶布固定。每日换药一次。

云南白药为黄色或浅棕黄色粉末,主要成分为三七、冰片、麝香等。三七通脉行淤,和营止血,行淤血而敛新血;麝香可活血通经、止痛;冰片清热止痛,也能生肌。现代药理研究也证明三七抗炎、耐缺氧;麝香有抗炎、抗菌的作用;冰片具有一定的止痛及温和的防腐作用。临床实验证实云南白药对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌及白色念珠菌等细菌引发的炎症具有抑制作用,且还可以明显促成纤维成长细胞和血管内皮细胞的生成,加速血管的生长及结缔组织的增生,以达到促进伤口愈合之效。

蜂蜜在这方子里的地位可能比云南白药还重要。《本草纲目》记载:“蜂蜜入药之功有五:清热也,补中也,解毒也,润燥也,止痛也。生则性凉,故能清热;熟而性温,故能补中;甘而和平,故能解毒;柔而濡润,故能润燥;缓可去急,故能止心腹肌肉疮疡之痛;和可以致中,故能调和百药而与甘草同功。”临床实验证明,蜂蜜对链球菌、葡萄球菌、白喉等革兰阳性菌有较强的抑制作用,可减少渗出、减轻疼痛,防止感染,促进伤口愈合及组织再生。因其富含果糖、葡萄糖、蔗糖、有机酸、烟酸、乙酰胆碱及维生素A、维生素D、维生素E等营养物质,可提高血浆蛋白量,加强自身免疫力,降低感染率,加速了褥疮的恢复。

用蜂蜜还有一个好处。现在流行的创伤“湿性环境”理论认为,应该为缺血的溃疡面创造一个湿性环境,此环境要有透气性能,同时还应具有抗渗出、防止创面组织浸泡及杀菌等作用,而蜂蜜湿敷,正好符合“创面湿性愈合”理论。

曾大妈的女儿听了,抱着试一试的心态回去给母亲试用。一周后,她打电话给我,说上药后挺有效,如今褥疮已开始好转,有新鲜的肉芽长出。我叫她继续坚持用,她给母亲连续使用一月后,褥疮完全长好了。看着折磨妈妈的痛苦减少了,曾大妈的女儿终于松了一口气。