酸奶中含有大量益生菌,可有效改善反复出现的腹痛、腹泻。

症状:肠易激综合症

偏方:①每天至少喝一杯酸奶,一个月为一个疗程。

偏方:②取白术、白芍、陈皮各15克,防风10克,上药加水煎煮10分钟,煎至约100毫升的药液,每日服用1剂,7天为一个疗程。

偏方:③取柴胡15克、炙甘草10克、枳实15克、白芍15克,上药加水煎煮10分钟,煎至约100毫升的药液,每日1剂,7天为一个疗程。

小时候看过一部动画片,里面有一个人,每当到了紧要关头,就会借口上厕所溜掉,是个经常被人取笑捉弄的角色。学医之后,我才知道动画片里的人物原来在现实生活中还真存在,有一种叫做“肠易激综合征”的症状就是如此,得这种病的人精神一紧张,肚子就容易不舒服,腹痛、腹胀,有想大便的冲动,且大便完毕后症状就会明显减轻,舒畅无比。

有一次,我接诊了一位满脸忧愁的患者。原来前两天他刚刚经历了一次失败的业务谈判,失去了一个大订单。失败的原因,既不是他的方案有问题,也不是对方的要求太高,只是他在谈判时频发腹痛,连上了三次厕所,令对方很是不快,最终导致谈判泡汤!他觉得很奇怪,因为谈判前的一晚,他特别小心,也没吃什么特别的食物,为什么一到谈判时间就恰好肠胃炎发作呢?更奇怪的是,等谈判结束,客人离开了,他的肚子就恢复了正常,再没有便意了。

我和这位患者聊了一会儿,得知他这种情况其实有很长时间了,往往在心情紧张,工作压力大的时候,他就会觉得肚子不舒服要去厕所,而且拉出来的大便也不正常,要么很硬,要么是稀水样的,有时候还能看到大便上有白色的像鼻涕样的黏液。等拉完大便,肚子的不适马上就会消失了。他怀疑自己是不是肚子里面有什么毒素,所以才需要经常大便,他希望我能给他调理调理,彻底把肚里的毒素给排干净。

得知了患者的情况,我心里大概有数了。这位患者的问题,应该就是“肠易激综合征”,又称为“过敏性肠炎”。一般的肠道疾患,通常是因为肠道发生器质性病变引起的,但肠易激综合征的患者,肠道其实并没有器质性的病变,但是功能却不正常,也就是说是一种功能性肠道疾病。国际上一般认为如果患者在最近3个月内,每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状,并具有以下3项中2项,就可以诊断为肠易激综合征了:1. 大便后症状缓解;2. 大便频率的改变(≤3次/周或3次/天);3. 大便性状的改变(指大便呈块状,或很硬,或很松散,或稀水便,或有黏液)。显然,这位患者是完全符合这个诊断标准的。

患者听我说出这个病名,有些诧异,问我这个过敏性肠炎,是不是和过敏性鼻炎、皮肤过敏一样?我告诉他听起来很像,但实际上可真不一样,过敏性肠炎要复杂得多,直到现在还搞不清具体的病因,但一般认为精神紧张,导致支配管理肠道的神经、内分泌紊乱是重要的机制,这位患者之所以会在谈判过程中出现频繁腹泻,就是这个原理。

患者听我解释完,脸上的忧愁更甚了,问我他是不是目前还没希望治好。我安慰他不必紧张,虽然病因并非十分清楚,但治疗的方法还是有不少的。比如最简单的招数就是每天喝一杯酸奶,持续一个月。这是因为近年来研究发现,得这个病的患者肠道一般都存在着肠道益生菌减少的现象,原因可能是胃肠功能紊乱,频繁腹泻导致大量益生菌被排出,而细菌又过度生长而抑制了益生菌的数量,最终导致肠道微生物失衡。多项临床研究显示,在给患者补充益生菌后,往往可以有效改善患者反复出现的腹痛、腹泻等症状。而酸奶中富含大量益生菌,因此正好适用。

不过,由于肠易激综合征的发病原因比较复杂,如果酸奶效果不佳的话,还可以配合中药方子来调节,常用的有两个古方:痛泻要方:取白术15克、白芍15克、防风10克、陈皮15克,上药可加水煎煮10分钟,煎至约100毫升的药液,每日一剂,7日为一个疗程。

  • 四逆散:取柴胡15克、炙甘草10克、枳实15克、白芍15克,上药加水煎煮10分钟,煎至约100毫升的药液,每日一剂,7日为一疗程。

从中医的角度看,肠易激综合征的基本病机是肝脾不和、肝郁脾虚。治疗的基本准则是疏肝解郁、理气健脾,痛泻要方与四逆散均符合这个要求。痛泻要方出自元朝朱震亨《丹溪心法》卷二“泄泻门”篇章,有泻肝补脾之效,主治肝郁脾虚所致的肠鸣、腹痛、泄泻,所以叫痛泻要方,该方在临床消化系统疾病中沿用甚广。现代临床研究认为其在治疗肠易激综合征方面有着独特的效果。四逆散出自《伤寒论》,有透邪解郁、疏肝理脾的功效。本方原治阳郁厥逆证,但后世多用作疏肝理脾之基础方。现代研究显示,四逆散有改善恶劣心境、抗疲劳、抗抑郁的作用。

这位患者每每因为精神紧张而腹泻发作,从中医角度看来,就是精神紧张、肝气郁结,影响脾胃运化所致的,因此这两个方子都很适合使用。这位患者后来以痛泻要方为主治疗,效果很好,但酸奶对他的效用则不明显。偏方因人而异,好在我们有足够的选择。